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淋病是怎么传播的？怎么治疗？

　　淋病是怎么传播的？怎么治疗？河南省医药院附属医院（郑州的男科医院）的医师介绍说，淋病由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短，传染性强，可导致多种并发症和后遗症。主要是由性传播感染，危害性大。对于个人、家庭、社会都有较大危害。所以每个人都需要警惕这种疾病。下面就由医师从淋病的病因、治疗误区、传播途径、临床表现、治疗方面一一介绍。

　　首先要说的是淋病的病因病机。有两点——》1：由于酒色,内蕴湿热,外染淫毒,以致湿热毒邪下注,影响膀肮气化,发为淋病. 病因病机2：湿热之邪不能及时清利,瘀阻于内,与气血相搏,则湿阻血瘀,气化不利,故常有尿道疼痛不适.

　　再来说说淋病的治疗误区。———》1,症状缓解,不复查。 2,不知道合并感染了其他性病 3,未对性伴侣同时治疗

　　淋病的传播途径很重要，需要大家了解——》【传播途径】淋病主要通过性接触传染，淋病患者是其传染源。少数情况下也可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等）而被传染。女性（包括幼女）因其尿道和生殖道短，很易感染；新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部被感染可引起新生儿淋菌性眼炎；妊娠期女性患者感染可累及羊膜腔导致胎儿感染。

　　淋病的发病过程不容忽视——》淋球菌侵入细胞的步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎或阴道的粘膜上皮细胞上,然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而进入的.淋球菌进入上皮细胞后就开始增殖,并使上皮细胞溶解,进而进入粘膜下间隙,从而突破粘膜屏障,引起粘膜上皮的皮下感染.如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液,可在各个组织中引起淋球菌感染,称为播散性淋球菌感染.潜伏期淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；能直接传染,肯定可以交叉感染!

　　淋病的临床表现需要我们大家了解，有此症状及时咨询就医——》【临床表现】淋病可发生于任何年龄，但多发于性活跃的中青年。潜伏期一般为2～10天，平均3～5天，潜伏期患者具有传染性。

　　（一）无并发症淋病

　　1．男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄粘液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多（图30-1）。可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎或并发嵌顿性包茎；后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎痛性勃起。一般全身症状较轻，少数可有发热、全身不适、食欲不振等。女性急性淋病 60％的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈、尿道。淋菌性宫颈炎的分泌物初为粘液性，后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物；淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检可见尿道口潮红，黏膜水肿，尿道口脓性分泌物，挤压尿道旁腺可有脓液渗出；淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状和发热等。女童淋病多为与患淋病的父母密切接触和共用浴室用具而感染，少数因性虐待所致。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。

　　2．淋菌性肛门直肠炎主要见于男性同性恋者，女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛门直肠所致。轻者仅有肛门瘙痒、烧灼感，排出粘液和脓性分泌物，重者有里急后重，可排出大量脓性和血性分泌物。

　　3．淋菌性结膜炎：成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，多为单侧；新生儿多为母亲产道传染，多为双侧。表现为眼结膜充血水肿，脓性分泌物较多，体检可见角膜呈云雾状，严重时角膜发生溃疡，引起穿孔，甚至导致失明。

　　4．淋菌性咽炎多见于口交者。表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大，有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。

　　（二）淋病并发症男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响，导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；炎症反出现作形成瘢痕后可引起尿道狭窄，部分发生输精管狭窄或梗阻，也可继发不育。

　　1．淋菌性前列腺炎急性者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大，压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓肿；慢性患者一般无明显自觉表现，起床后次排尿时尿道口有封口现象。

　　2．淋菌性精囊炎急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可触及肿大的精囊，并有剧烈触痛；慢性者无自觉表现，直肠检查可触及精囊发硬。

　　3．淋菌性附睾炎多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛，尿液常浑浊。

　　（三）播散性淋球菌感染少见，约占淋病患者的1％～3％，常见于月经期妇女。淋球菌通过血管、淋巴管播散全身，可发生菌血症，病情严重，若不及时治疗可危及生命。临床表现有发热、寒战、全身不适，常在四肢关节附近出现皮损，开始为红斑，以后发展为脓疱、血疱或中心坏死，散在分布，数目常不多；还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎、心包炎、胸膜炎、肝周炎及肺炎等。诊断主要根据临床表现和血液、关节液、皮损等处淋球菌培养为阳性结果。

　　淋病的诊断和鉴别很重要——》【诊断和鉴别诊断】本病主要根据病史（性接触史、配偶感染史、与淋病患者共用物品史或新生儿的母亲有淋病史等）、典型临床表现和实验室检查结果进行诊断。本病应与非淋菌性尿道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。非淋菌性尿道炎临床表现较轻，淋球菌检查阴性；需注意的是临床上二者常并存，导致患者迁延不愈。

　　较关键的来了，淋病的治疗——》【治疗】

　　1．淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎头孢曲松250mg一次肌注，或大观霉素2g（宫颈炎4g）一次肌注，或环丙沙星500mg一次口服，或氧氟沙星400mg一次口服。

　　2．淋菌性咽炎头孢曲松250mg一次肌注，或环丙沙星500mg一次口服，或氧氟沙星400mg一次口服。

　　3．淋菌性眼炎（1）新生儿：头孢曲松25～50mg／（kg·d）（单剂不超过125mg）静脉或肌注，连续7天，或大观霉素40mg／（kg·d）肌注，连续7天。（2）成人：头孢曲松1.0g／d肌注，连续7天，或大观霉素2.0g／d肌注，连续7天。同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。

　　4．妊娠期淋病头孢曲松250mg一次肌注，或大观霉素4g一次肌注。禁用氟喹诺酮类和四环素类药物。

　　5．儿童淋病头孢曲松125mg一次肌注，或大观霉素40mg／kg一次肌注；体重大于45kg者按成人方案治疗。

　　6．淋菌性附睾炎头孢曲松250～500mg／d肌注，连续10天，或大观霉素2g／d肌注，连续10天。

　　7．淋菌性盆腔炎头孢曲松500mg／d肌注，连续10天，或大观霉素2g／d肌注，连续10天；应加用甲硝唑800mg／d，分2次口服，或多西环素200mg／d，分2次口服，连续10天。

　　8．播散性淋病头孢曲松1.0g／d肌注或静脉注射，连续10天以上，或大观霉素4.0g／d，分2次肌注，连续10天以上。淋菌性脑膜炎疗程约2周，心内膜炎疗程要4周以上。

　　9．若考虑同时有衣原体或支原体感染时，应在上述药物治疗中加用多西环素200mg／d，分2次口服，连服7天以上或阿奇霉素1g，一次口服。

　　10．为预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1％硝酸银滴眼。

　　《温馨提示》以上就是医师对这种疾病情况的介绍，对于有这种病的患者，首先需要从心理上去解决治疗。客服心理问题，并及时和医师做好咨询沟通，了解自己的病因在哪，根据自身的情况选择正规的医院就诊治疗。及早走出病痛，走向幸福。