河南省医药科学研究院附属医院医师介绍,近些年由于抗生素的普遍应用,急性前列腺炎患者仅有少数形成脓肿和漏管,直至转变成慢性前列腺炎。前列腺脓肿的发病逐渐下降,而且致病微生物的种类也发生了变化,近年来的致病菌主要是大肠杆菌、金葡菌和链球菌。
前列腺脓肿的患者可以有不同的临床表现,使本病的诊断更加困难。患者可有恶寒高热,体温高达39 ℃ - 4O ℃ ,大汗口干,甚至高热不退等全身症状。局部症状有明显的尿频、尿急、尿痛、会阴坠胀疼痛不适,主要表现为急性排尿困难,甚至可诱发急性尿潴留。有时在全身症状不明显的情况下,可出现“假性前列腺增生”,表现为下尿路梗阻或里急后重感,排便后疼痛加重。
前列腺触诊发现75 %患者有前列腺肿大,有热感,35 %出现明显触痛,16 %有局部或整个腺体有波动感。脓肿可自后尿道、直肠或会阴部穿出,破溃之后流出稀薄带有臭气的脓液。如损及尿道,尿液可自创口流出。个别患者可能有血尿和腰背痛。
医师提醒:前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断,了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。
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