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睾丸扭转怎么治疗呢?

   睾丸扭转怎么治疗呢?在生活中,我们可能会经常遇到一些年轻人,参加表演一些剧烈的运动,如跳街舞,蹦较,碰碰车之类的,可是他们有所不知,这些活动如果频繁的运动会出现一些疾病,常见的就是睾丸扭曲,河南省医药院附属医院(郑州的男科医院)的医师说,睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。常见的生活中的剧烈运动就会产生这类现象。



  睾丸扭转会有以下的症状:


  1、睾丸出现剧痛。症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。


  2、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常高一些。


  3、腹部突然出现剧痛。


  4、可能会患儿出现恶、呕吐。


  睾丸扭转的治疗可用如下方法:


  (1)手法复位:一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次出现。


  (2)手术复位:睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后出现。如术中发现睾丸血循环较差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。


  (3)对怀疑有睾丸扭转的病人,应及时进行手术探查,这是一个重要的原则。尤其是另侧睾丸已切除者,更应注意保护睾丸的存活,以免拖延时间带来不可挽救的后果。


  睾丸扭转的治疗目的是挽救睾丸。睾丸扭转复位后阳痿的发生不但与睾丸扭转程度有关,与患者从发病到就诊、确诊的时间均关系重大。临床资料表明:发病后5小时内行睾丸扭转复位术者,阳痿的发生约15%左右,10小时以内行睾丸复位术者阳痿的发生可达25%,如超过10小时者阳痿的发生则更高。因此,对于睾丸扭转手术复位后要进行长期随防,观察的内容主要为睾丸大小,一般术后随访3~6个月。有报告睾丸扭转复位术后17%~23%发生睾丸萎缩。如为单侧睾丸扭转,且发病年龄在期前者一定要观察到青春期,并注意有无性功能障碍发生。尤其是伴有一侧睾丸功能低下者,阳痿发生的可能会更大。


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  河南省医药科学研究院附属医院(泌尿外科)男科地址:郑州市中原区建设西路106号。

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