如何鉴别鞘膜积液?对于鞘膜积液的鉴别,可能通过它容易和哪些疾病混淆就可获得方法。河南省医药院附属医院(十佳泌尿外究院)的医师介绍说,常见的鞘膜积液容易与腹股沟斜疝、鞘膜积血、睾丸肿瘤等混淆,以下是具体鉴别方法。
——+》【鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别】
如何鉴别鞘膜积液?交通性鞘膜积液与腹腔相通处较狭小,仅能通过液体,不能通过肠管或网膜,而疝则可通过。所以疝有以下特点
①疝囊颈较粗大,皮下环增大。疝内容物可以还纳或过去有还纳史,还纳时有咕噜声。
②叩之呈鼓音、无波动感,可摸到睾丸,有时可听到肠鸣音。透光试验,疝为阴性。
③咳嗽有冲击感。
——+》【鞘膜积液与其他疾病的鉴别】
①鞘膜积血:有外伤史,阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积液为重。
②睾丸肿瘤:质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感,多无触痛。包块后方可摸到附睾,透光试验阴性。
③鞘膜乳糜肿:有丝虫病的特点:粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性,穿刺抽液可查到微丝蚴,液体为乳糜性。
④精液囊肿:多位于附睾头,穿刺液为乳白色,可查见精子。
3、穿刺抽液诊断鞘膜积液:可以明确诊断,但穿刺前必须明确病变不是疝,透光试验为阳性。穿刺前先作b超检查。
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